Pro optimální zobrazení webu je nutné aktualizovat Váš internetový prohlížeč.(Zavřít toto sdělení)
Chirurgie k léčbě obezity a metabolických nemocí
Tel: | +420 481 446 259 (po - pá) |
Lékař: | +420 481 446 100 |
Tel. chirurgické oddělení | +420 481 446 330 |
Bariatrická chirurgie postupně prokázala jednoznačně nejlepší dlouhodobý efekt pro léčbu obezity s BMI (Body Mass Index) vyšším než 40. K výkonům jsou indikování také pacienti s BMI nižším, jestliže je předpoklad, že jim výrazný úbytek hmotnosti pomůže zlepšit celkový zdravotní stav. Chirurgický výkon naopak zvažujeme, jestliže pacient přes odpovídající nechirurgickou péči nehubne nebo není schopen dlouhodobě udržet nižší hmotnost. Musí být zřejmé, že pacient spolupracuje a dodržuje lékařská doporučení.
Spektrum výkonů sahá od málo invazivních (intragastrický balon, bandáž žaludku) po radikální, volba konkrétní metody je vždy výsledkem mezioborové práce s obory obezitologie, diabetologie a psychologie s ohledem na specifický případ každého jednotlivého pacienta.
zástupce primáře chirurgie
Indikace bariatrických výkonů
Kontraindikace bariatrických výkonů
Bariatrické výkony po 60. roce věku
Indikaci bariatrického chirurgického výkonu po 60. roce věku pacienta je nutno zvažovat individuálně. U těchto nemocných musí být doložen příznivý poměr rizik a prospěchu. Základním cílem chirurgického výkonu u starších pacientů je zvýšení kvality života, protože prodloužení doby dožití díky operaci je nepravděpodobné.
Vývoj bariatrické chirurgie
Díky prof. MUDr. Peškové a prof. MUDr. Friedovi byla česká chirurgie v této oblasti velmi aktivní a připsala si i světový primát první laparoskopicky provedené bandáže žaludku. Bariatričtí chirurgové se organizují pod hlavičkou IFSO (Internatiol Federation for the Surgery of Obesity and Methabolic Disorders) uznávají vlastní guidelines pro bariatrickou chirurgii a je vytvořen systém pro akreditaci bariatrických pracovišť.
Sbíraná data postupně přesvědčují další pracoviště k zavádění bariatrických operací, excelentní výsledky při řešení diabetu II. typu nyní vedou k úvahám o snížení hranice BMI při indikacích bariatrických výkonů.
Začíná se hovořit nikoliv o chirurgii obezity, ale o chirurgii metabolických nemocí, což se odrazilo i v názvu IFSO. Dochází k plošnému rozšiřování jednotlivých metod – bandáže do severoamerického teritoria, gastrické bypassy do Evropy. Ruku v ruce s tím jde i povědomí plátců – ti získávají dostatek údajů z validních studií, což vede k ochotě financovat tuto chirurgii.