Albumin/kreatinin poměr v aktuální moči (ACR)

Moč aktuální (žlutá zátka)

do 8 hod. od přijetí vzorku

Výpočet

Při detekci i monitorování proteinurie je doporučováno její vyšetření ve vzorku (nejlépe první ranní, pokud není dostupná, i jiné) nesbírané moči. Kvantitativní proteinurie je v tomto případě vyjadřována jako poměr protein/kreatinin v moči (PCR – protein creatinine ratio). Noční nebo 24-hodinový sběr se nedoporučuje. Protože nejčastějšími příčinami chronického onemocnění ledvin u dospělých jsou diabetes mellitus, hypertenze a chronické glomerulonefritidy, které jsou spojeny s někdy jen mírně zvýšenou exkrecí albuminu, je vhodnější stanovovat místo koncentrace celkové bílkoviny albumin a výsledek vyjadřovat jako poměr albumin/kreatinin v moči (ACR - albumin creatinine ratio). Důraz kladený na použití poměru celková bílkovina nebo albumin/kreatinin v moči má několik důvodů, zejména nepohodlnost sběru moči pro pacienta a nepřesnost sběru moči. Hodnota poměru albumin/kreatinin má nejvyšší výpovědní hodnotu a nejnižší intraindividuální biologickou variabilitu. Vzorek první ranní moči je nejvhodnější, neboť v něm poměr albumin/kreatinin koreluje s 24-hodinovým vylučováním albuminu nejlépe. Pokud není možný první ranní vzorek, je použitelný i jiný náhodný vzorek nesbírané moči.

(zdroj: Doporučení ČSKB a ČNS ČLS JEP k vyšetřování proteinurie, 2010)

Albuminurie ≥ 30 mg/l nebo poměr albumin/kreatinin ≥ 3,0 g/mol jsou ukazatelem poškození ledvin.
Normální albuminurie je obvykle definovaná hodnotou ACR do 3 g/mol kreatininu. Počínající diabetické onemocnění ledvin je přítomno, je-li prokázána albuminurie s ACR 3-30 g/mol kreatininu.
Na základě ACR se rozděluje chronická renální insuficience (CKD) do 3 stádií. Viz níže
Hodnocení stádia CKD dle ACR je automaticky vydáváno společně s hodnotou ACR.

(zdroj: Doporučení ČSKB: Doporučení k diagnostice onemocnění ledvin, 2021)

Nejsou zvláštní požadavky na preanalytickou fázi.

485 312 162 dokumentace OKB Liberec
482 369 261 laboratoř LKBH Frýdlant

Hodnocení stádia CKD dle ACR ( doporučený postup ČNS)