Zpracování krve, její využití v praxi
I. Odběr plné krve
Od dárců odebraná plná krev (PK) se po odběru dále zpracovává (centrifugace) na jednotlivé složky – pacient by měl dostat jen tu složku krve, která je indikována k danému onemocnění nebo diagnóze. TO KNL,a.s. vyrábí z plné krve tyto transfuzní přípravky:
Erytrocytární koncentráty – skladují se při teplotě +2 až +6°C, maximálně 42 dní. Krajská nemocnice Liberec ročně spotřebuje přes 6000 jednotek, dalších cca 5000 míří do nemocnic v Libereckém kraji. Použití: akutní krevní ztráta při úrazech a operacích, chronická chudokrevnost při řadě onemocnění a celá řada těchto pacientů je na transfúzi životně závislá.
Plazma – skladuje se v mrazících boxech při teplotě -25°C, používá se pro dva účely:
- Terapie – Klinická plazma se po karanténě (po 6 měsících jsou u dárce znovu vyšetřeny předepsané testy) uvolní pro přímé podání pacientům.
Použití: Prevence a terapie krvácení z nedostatku plazmatických faktorů krevního srážení. Z celkového objemu klinické plazmy využijí 20% pacienti KNL,a.s., z toho 40% ARO a 40% chirurgické obory. - Výroba krevních derivátů – plasma pro “frakcionaci” je určena k dalšímu zpracování farmaceutickými firmami, ve kterých z ní jsou vyrobeny speciální léky, např. pro léčbu krvácivých stavů (hemofilie), poruch imunity, tkáňová lepidla atd. Léky mají život zachraňující charakter.
Trombocyty z plné krve – uchovávají se při teplotě +20 až +24°C, max. 5 dní. Použití: léčba či prevence krvácení z nedostatku krevních destiček – úrazy, podpůrná terapie léčby nádorových onemocnění, zajištění operací… V KNL jsou podávány onkologickým a hematologickým pacientům (45%), dále se jedná o urgentní stavy (30%) a přípravy k operacím (25%).
II. Odběr technologií aferézy
Přístrojový odběr prováděný na krevních separátorech. Tyto speciální přístroje umožňují odebrat jen určené složky krve, a to buď samostatně (plazmu nebo trombocyty), anebo jejich kombinace. U dárců krve cíleně získáváme pouze jednu složku krve, například plasmu nebo krevní destičky.
Zisk plazmy = plazmaferéza – krevní deriváty z ní vyrobené jsou stoprocentně využity na jednotlivých oddělení KNL. V roce 2017 se uskutečnilo přes 4600 odběrů plazmy.
Většina odebrané plazmy se využije v podobě léků (krevních derivátů) k léčbě pacientů (například pacientů s poruchou krevní srážlivosti), část plazmy je určena k podání pacientům transfuzí.
Při plazmaferéze se odebírá zpravidla 750 ml plazmy, jeden odběr trvá přibližně 40 -55 minut. Kromě běžných vyšetření TO pravidelně kontroluje hladinu bilirubinu a plasmatických bílkovin.
Trombocyty (krevní destičky) – využití většinou v akutních případech. Nevýhodou je krátká životnost – 5 dnů. Destičky lze darovat po dvou týdnech. Provádíme i kombinované odběry s plazmou.
„Potřebujeme dárce, který s námi spolupracuje a je tedy ochoten darovat tu složku krve, která naplňuje potřebu pacientů,“ uzavírá primářka TO MUDr. Renata Procházková.