Pro optimální zobrazení webu je nutné aktualizovat Váš internetový prohlížeč.(Zavřít toto sdělení)

POZOR!!! S ohledem na vývoj onemocnění Covid-19 pořád platí ZÁKAZ NÁVŠTĚV v Krajské nemocnici Liberec, Nemocnici Turnov a Nemocnici Frýdlant. I nadále je povolena přítomnost druhého rodiče nebo osoby žijící s rodičkou v jedné domácnosti u porodu a samozřejmě doprovod zákonného zástupce při vyšetření dítěte. O dalších výjimkách, zejména v případě dlouhodobých hospitalizací, je oprávněn rozhodnout primář oddělení.
Přeložit: cs Čeština‎
Menu

Koronární angioplastika

léčba uzavřené či zúžené věnčité tepny

Koronární angioplastika je léčebný výkon prováděný u chronických i akutních forem  ischemické choroby srdeční.

Angioplastika navazuje na diagnostickou srdeční katetrizaci – selektivní koronarografii. Provádí se v případě přítomnosti významného zúžení věnčité tepny nebo v případě jejího uzávěru. Pokud se jedná o uzávěr při akutním infarktu myokardu, hovoříme o tzv. přímé koronární angioplastice.

průběh výkonu

Zákrok se provádí nasondováním nemocné tepny speciálním balónkovým katétrem, následuje roztažení balónku v místě zůžení. Tak dojde k rozšíření – dilataci – tepny. Zpravidla pak následuje implantace kovové výztužky tzv. koronárního stentu. Tím dojde k obnovení původního vnitřního průměru tepny a zajištění prokrvení srdce za místem zůžení nebo uzávěru.

08balon+stent
koronární stent a balón
09plastika
schématický nákres angioplastiky 1) balon se stentem zavedený do místa zúžené tepny 2) roztažení stentu 3) tepna s implantovaným stentem
10tepnaPCI
vlevo zúžená tepna postižená aterosklerozou, vpravo stejná tepna po angioplastice
Stent vystuží zůžené místo na tepně
Stent vystuží zůžené místo na tepně
Po výkonu

Pokud byla angioplastika provedena plánovaně (např. pro stabilní námahovou anginu pectoris), je možný poměrně brzký návrat do běžného života včetně práce. Pokud byl zákrok proveden přes stehenní tepnu, doporučujeme pacientům v následujících 14 dnech šetřit tříslo – nezvedat těžší břemena a vykonávat těžší fyzickou námahu. Rizika koronárních angioplastik jsou stejná jako u prosté diagnostické srdeční katetrizace, snad jen s o něco větší pravděpodobností vzniku hematomu a nepravé výdutě v místě vpichu, což je způsobeno nutností naředění krve farmaky ovlivňujícími krevní srážlivost a delší dobou ponechání zavaděče v tepně. Riziko závažnější komplikace se pohybuje v řádu promile a je jistě neporovnatelně menší než benefit provedeného zákroku

Ročně se v Liberecké nemocnici provede bezmála 1000 koronárních angioplastik, z toho zhruba 300 přímých angioplastik pro akutní srdeční infarkt, kdy se v podstatě jedná o život zachraňující výkon, dalších zhruba 700 koronárních angioplastik pro ostatní formy ICHS – ať už chronické (stabilní námahová angina pectoris) nebo akutní (nestabilní anginu pectoris, menší netransmurální infarkty myokardu).