Hyperbarická oxygenoterapie

Hyperbarická oxygenoterapie (HBO) je léčebná metoda spočívající v inhalaci 100% kyslíku za podmínek tlaku vyššího než je tlak atmosférický. Zvýšeného tlaku lze dosáhnout pouze v uzavřeném zařízení, které se nazývá hyperbarická (přetlaková) komora.

HBO se používá při otravách oxidem uhelnatým, k podpoře hojení a regeneraci či tlumení otoků. Zvyšuje také oxygenaci špatně prokrvených či jinak poškozených tkání.
K terapii vás doporučí váš ambulantní specialista. Definitivní schválení indikace a plán terapií provádí lékař hyperbarické komory, který provede nejpozději před první terapií tzv. vstupní vyšetření (k vyloučení kontraindikací, naplánování průběhu, počet terapií).

Léčba je prováděna jedenkrát během dne v ambulantním režimu nebo za hospitalizace. Počet opakování se odvíjí od vaší diagnózy (od 10 do 30 opakování). Doba terapie je přibližně 1,5 hodiny. Provoz probíhá podle přesně definovaných postupů zajištujících bezpečnost. Při jejich dodržení jsou rizika a komplikace minimální.

Jak se k hyperbarické terapii připravit

Dbejte vždy důsledně pokynů obsluhy barokomory.
Terapii je možno podstupovat ambulantně nebo za hospitalizace.
Po předchozí domluvě s lékařem hyperbarické komory bude nejpozději před první terapií provedeno tzv. vstupní vyšetření zaměřené na vyloučení kontraindikací naplánování způsobu terapie a počet opakování.
Vzhledem k typu komory a jejím rozměrům nesmíte trpět klaustrofobií, tzn. strachem z malých prostor.
Sesterský personál vám vybere masku, kterou budete používat v průběhu celé terapie. Tuto masku označíme a budete ji společně s připojovacími hadicemi používat během všech cyklů jen vy.
Nesmíte mít akutní infekci dýchacích cest (rýma, kašel, ucpaný nos, jiné virózy, teploty). I jiné změny vašeho zdravotního stavu hlaste obsluhujícímu personálu.
Zejména pokud se léčíte s cukrovkou a užíváte inzulin a jiné léky na cukrovku, najezte se před terapií – riziko hypoglykemie.
Nepijte před terapií močopudné nápoje (káva, kofeinové nápoje). Diuretika užijte až po terapii.
K terapii přijďte vykoupaní, obličej omytý mýdlem, muži ideálně oholeni, ženy bez make-upu, bez umělých nehtů.
Pro riziko hoření
Do barokomory můžete JEN v oblečení a spodním prádle z čisté bavlny nebo lnu. Od sesterského personálu dostanete k převlečení bavlněný empír nebo si přinesete vlastní.
Pokud nosíte kontaktní čočky, vezměte si brýle.

V barokomoře dále nesmí být:

Hořlavé a těkavé látky, oleje, krémy.
Masti, vaselina, alkoholové a chlorové dezinfekce. Doporučené přípravky k ošetření ran, defektů – Octenisept, Debriecasan gel či roztok, ev. krytí ran nasucho.
Elektronická zařízení (telefon, přehrávače hudby, čtečky, naslouchátka, jakékoli necertifikované přístroje).
Zapalovače, sirky.
Noviny.

Jak terapie probíhá

Lehnete si na speciální lehátko a budete uzavřeni do barokomory.
Poté začne tzv. komprese: začátek terapie – zvyšování tlaku (10–15 min.). Spolu s ním roste i teplota. Nárůst tlaku vyvolává tlak až bolest v uších (to je normální) – je třeba provádět manévry k vyrovnání tlaku ve středouší (polykání, hýbání čelistí, vydechování při zavřené puse a stlačených nosních dírkách). V případě obtíží s vyrovnáváním tlaku
či jakýchkoli jiných obtížích informujte obsluhu barokomory prostřednictvím interkomu. Změna rychlosti či zastavení tlakování komory většinu obtíží vyřeší.
Následuje fáze isokomprese (60–90 min.), během které budete těsnou maskou dýchat 100% kyslík. Dýchání maskou je obtížnější než bez ní. Je to jednak vlivem samotného přetlaku, jednak prodloužením tzv. mrtvého prostoru (jako byste dýchali se šnorchlem). Po 20 minutách tzv. vzduchové pauzy budete obsluhou komory vyzváni k sejmutí masky. Jde o bezpečnostní pauzu bránící tzv. kyslíkové toxicitě. V případě jakýchkoli obtíží – třes, nevolnost, závrať, bušení srdce, brnění rtů či prstů, halucinace či jiných – si ihned sundáte masku a informujete sestru!
Následuje fáze dekomprese (10–15 min.). To znamená pozvolné snižování tlaku v barokomoře. V průběhu této doby již nebudete dýchat kyslík. Teplota v barokomoře během této doby klesá.
Po baroterapii se opět převléknete do svého oblečení. Můžete se cítit unavení. Pokud byste měli jiné (nové či nezvyklé) obtíže, informujete sestru. Pokud bude vše v pořádku, můžete po 10 minutách odejít.