Pro optimální zobrazení webu je nutné aktualizovat Váš internetový prohlížeč.(Zavřít toto sdělení)

Nemocnice Turnov
485 311 111 Informační linka
Menu

Hydrocefalus

Poruchy dynamiky mozkomíšního moku zvyšující nitrolební tlak

  • Tým specialistů zaměřených na precizní diagnostiku
  • Používáme programovatelné ventily
  • Operace endoskopem (ventrikulostomie)

Obecnými příčinami tohoto stavu jsou poruchy tvorby, průtoku nebo vstřebávání mozkomíšního moku. Příčiny mohou být vrozené a vývojové vady, krvácení či infekce v nitrolebí, stavy po operacích a úrazech mozku, popřípadě některé mozkové nebo míšní nádory. U některých forem hydrocefalu není příčina známa. 

Nejčastějšími příznaky u dětí je napjatá, vyklenutá fontanela, zvětšující se hlavička, obrna pohledu vzhůru a do stran, zvýšená dráždivost či naopak apatie, nechutenství, nevolnost, zvracení, poruchy chůze. U dospělých a starších osob jsou to bolesti hlavy, spavost, nechutenství, nevolnost, zvracení, poruchy chůze, zhoršení mentální funkcí, zrakové potíže a problémy s vyprazdňováním zejména ve formě inkontinence.

Diagnózu napoví klinické projevy a potvrdí ji zobrazovacích metody (ultrazvukové vyšetření hlavy u malých dětí přes fontanelu, CT či magnetická rezonance mozku u dospělých).

Příznaky hydrocefalu

Nejčastějšími příznaky u dětí je napjatá, vyklenutá fontanela, zvětšující se hlavička, obrna pohledu vzhůru a do stran, zvýšená dráždivost či naopak apatie, nechutenství, nevolnost, zvracení, poruchy chůze. U dospělých a starších osob jsou to bolesti hlavy, spavost, nechutenství, nevolnost, zvracení, poruchy chůze, zhoršení mentální funkcí, zrakové potíže, problémy s vyprazdňováním zejména ve formě inkontinence. 

Diagnostika

Diagnózu napoví klinické projevy a potvrdí ji zobrazovacích metody (ultrazvukové vyšetření hlavy u malých dětí přes fontanelu, CT či magnetická rezonance mozku u dospělých). Také využíváme tzv. lumbální infúzní test. Jedná se punkci v oblasti bederní páteře s infuzí fyziologického roztoku do prostoru, kde je již přítomen mozkomíšní mok. Je sledováno navýšení tlaku, které toto zvýšení objemu způsobí. Na podkladě výsledku testu je zvažována vhodnost provedení zkratové operace.

Chirurgická léčba

Cílem léčby je odvést nadbytečné množství mozkomíšního moku z hlavy a zajistit, aby tlak mozkomíšního moku zůstával v normě. Typicky se provádí tzv. zkratové operace, kdy je do mozkových komor (kde se mozkomíšní mok tvoří) zavedena hadička, která přes ventil vede do břišní dutiny, kam je přebytečný mozkomíšní mok odváděn a kde dochází k jeho vstřebávání – tzv. ventrikulo-peritoneální zkrat (shunt). V některých případech je možné řešení bez zkratu zprůchodněním cirkulace mozkomíšního moku. Jde o operaci uvnitř mozkových komor, který je prováděna s využitím endoskopu. Doba hospitalizace včetně sledování a správného nastavení ventilu zkratu je zpravidla do jednoho týdne.